玫瑰糠疹的症状及诊断?

　　玫瑰糠疹的症状及诊断?玫瑰糠疹是常见的炎症性皮肤病，好发于躯干和四肢近端大小不等，数目不定玫瑰色斑片，其上有糖状鳞屑，本病有自限性，一般持续6～8周而自愈。但也有经久不愈的情况，由于很多玫瑰糠疹患者延误治疗后容易遗留难看的色素沉着。很容易与一下疾病混淆。

　　玫瑰糠疹病因是燥火内盛、邪热伤阴，而蕴阻肌肤所致，有季节性发作的表现，皮疹也有一定的自限性。玫瑰糠疹患者全身产生大面积的斑块，呈粉红色，椭圆形，是一种很常见的发炎性皮疹。

　　玫瑰糠疹皮疹出现前，部分病人有全身不适、头痛、咽痛、发热、淋巴结肿大等症状，继之在躯干或四肢某部出现一个指甲大圆形或椭圆形淡红或黄红色鳞屑斑，逐渐扩大，直径可达数厘米，称为母斑或先驱斑，1～2周后陆续发出成批较小的斑疹，对称分布于躯干和四肢近端。基本玫瑰糠疹皮损为粟粒大小的淡红色尖顶丘疹及扩大而成的黄红色椭圆形斑疹边缘，呈玫瑰色堤状隆起，隆起外缘呈锯齿状，斑疹表面有环状灰白色糠样鳞屑，自觉有瘙痒。

　　【玫瑰糠疹临床症状】

　　初起的损害是在躯干或四肢某处出现直径1～3cm大小的玫瑰色淡红斑，有细薄的鳞屑，被称为前驱斑，数目为1～3个。约1～2周以后躯干与四肢出现大小不等的红色斑片，常对称分布。开始于躯干，以后逐渐发展至四肢。斑片大小不一，可直径0.2～1cm大小，常呈椭圆形，斑片中间有细碎的鳞屑，而四周圈状边缘上有一层游离缘向内的薄弱鳞屑，斑片的长轴与肋骨或皮纹平行。可伴有不同程度的瘙痒。少数病人的皮损仅限于头颈部或四肢部位发生。本病有自限性，病程一般为4～8周，但也有数月，甚至7～8个月不愈者，自愈或痊愈后一般不复发。

　　有少数病人开始皮损为红色丘疹，可互相融合成斑片，这类病人常有剧痒，称为丘疹型玫瑰糠疹。另有一类病人，发病急骤，无前驱斑，多在下腹部或大腿内侧出现大片红色斑片或斑丘疹，有剧痒，损害迅速扩至躯干与四肢，这些损害渐渐在中央部位出现结痂性损害，痂皮脱落而呈玫瑰糖疹样皮损，这类病人可能是自家敏感性反应所引起，故称之为玫瑰型自家敏感性皮炎。与玫瑰糖疹的关系还待进一步研究。少数病人可出现全身症状，尤其是玫瑰型自家敏感性皮炎的病人，可有发烧。

　　【鉴别诊断】

　　引起玫瑰糠疹的病因至今仍未明。但一般可确定的并不是皮肤过敏，也不是因为细菌或霉菌感染引起。许多研究人员发现玫瑰糠疹有可能是因病毒感染所致。病人偶尔有类似感冒的症状发生。因而判定为玫瑰糠疹的诊断前，需先排除如癣疾、药物疹、梅毒等等引起的外观相似症状，特别第二期梅毒所出现的皮肤疹子最像玫瑰糠疹，但其特点为易在手掌及脚掌也出现红疹。所以说一定要经由皮肤科医师诊断，如此般才不会造成不必要的误判，影响自己的病情。

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